【政策解读】阿拉善左旗卫生健康委员会：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》法条解读

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》法条解读

第十五条 基本医疗卫生服务是指维护人体健康所必需、与经济社会发展水平相适应、公民可公平获得的，采用适宜药物、适宜技术、适宜设备提供的疾病预防、诊断、治疗、护理和康复等服务。

基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。基本公共卫生服务由国家免费提供。

基本医疗卫生服务是本法的核心概念，这一概念的关键词是“基本”。哪些是基本的医疗卫生服务，哪些是非基本的医疗卫生服务，如何界定，可能每个人都有不同的看法。习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出，基本医疗卫生服务是医疗卫生服务中最基础、最核心的部分，应该主要由政府负责保障，全国人民公平获得。基本和非基本的界限是相对的，随着经济发展、政府保障能力增强、医疗技术不断提高，基本医疗卫生服务范围可以逐步扩大，服务标准也可以逐步提高。同时，我们也要认识到，发展基本医疗卫生服务要同我国国情和发展阶段相适应，重点是保障人民群众得到基本医疗卫生服务的机会而不是简单的平均化。我国人口众多，仍处于并将长期处于社会主义初级阶段。拓展基本医疗卫生服务的内涵和标准要量力而行、尽力而为。贯彻习近平总书记重要讲话精神，根据常委会组成人员和各方面意见，本法明确基本医疗卫生服务是指维护人体健康所必需、与经济社会发展水平相适应、公民可公平获得的，采用适宜药物、适宜技术、适宜设备提供的疾病预防、诊断、治疗、护理和康复等服务。

这一定义的内涵十分丰富，可以从以下几点来理解:一是维护健康所必需。基本医疗卫生服务是医疗卫生服务中最基础、最核心的部分，是维护人体健康必不可少的医疗卫生服务。二是经济社会可承受。基本医疗卫生服务要与经济社会发展水平相适应，具有阶段性，必须量力而行，不能超越发展阶段。三是公民可公平获得。基本医疗卫生服务要公平可及，保证全体公民都能享受到基本医疗卫生服务。

这体现了机会公平，而不是简单的平均化。四是采用适宜药物、技术、设备。适宜主要体现在安全有效、经济适用、易于推广。五是涵盖疾病预防、诊断、治疗、护理和康复等服务，包括基本公共卫生服务和基本医疗服务两大类。

基本公共卫生服务是公共卫生服务中最基础、最核心的部分。公共卫生服务包括传染病等疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、院前急救等方面。与主要关注个体健康的医疗服务不同，公共卫生是为公众健康服务的，关系整个社会、整个民族的健康水平。公共卫生工作在健康中国建设中具有重要地位和作用。公共卫生服务包括面向所有人群的和面向特殊人群的两大类，从性质上看主要是基本公共卫生服务，国家要予以保障。为此，本法明确规定，基本公共卫生服务由国家免费提供。居民接受基本公共卫生服务不需要再缴纳费用，所需经费由政府承担，政府通过举办专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院，或者从其他医疗卫生机构购买服务的方式提供基本公共卫生服务。国家基本公共卫生服务项目由国务院卫生健康主管部门会同国务院财政部门、中医药主管部门等共同确定。省、自治区、直辖市人民政府可以在国家基本公共卫生服务项目基础上，补充确定本行政区域的基本公共卫生服务项目。

基本医疗服务同样是医疗服务中最基础、最核心的部分。国家通过建立基本医疗保障制度保障公民享有基本医疗服务。基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。此外，国家完善医疗救助制度，保障符合条件的困难群众获得基本医疗服务。关于基本医疗服务的具体范围，本法未作规定。草案曾规定，基本医疗服务范围、内容由国务院卫生部门会同有关部门共同确定由于基本医疗服务范围的确定，是一项新的制度，有关部门对一些重要问题例如，基本医疗服务范围是否等于基本医疗保险基金支付范围，确定基本医疗服务范围时，由哪个部门牵头，牵头部门是否应当“会同”其他部门等，还有不同认识，最终本法对此未作规定，留待实践继续探索。

解读人：阿拉善左旗卫生健康委员会 党组书记、主任 哈斯木仁

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